高质量肠癌筛查守护百姓健康！广州首个粪便基因检测万人肠道健康民生项目圆满收官

8月17日，广州市增城区石滩镇举行2022年肠道健康民生项目总结表彰暨先天性心脏病患儿免费筛查项目启动会。广州市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制部部长林国桢及代表、石滩镇副镇长刘泽帮、前海人寿广州总医院副院长周宏锋及代表、康立明生物副总裁赵瑾、总监刘彦及代表等人员参加活动。

据介绍，在2022年启动的肠道健康民生项目中，工作人员仅用8周就完成了全镇50个村社区筛查点的动员及粪便基因初筛、肠镜诊断和后续治疗。项目早诊率达到96.3%，肠镜依从率高达73%，肠镜肿瘤检出率高达74.9%，真正实现癌症防治民生项目“早发现、早诊断、早治疗”的初衷及“大病不出镇”的突破。

据悉，这是广州市首个将粪便基因检测创新技术应用于万人肠癌筛查的民生项目。

筛查发现361例异常，节省医疗经济负担超6000万元

“肠癌是广州高发的癌症，它的特性是能够早发现、早治疗，是相对来说治疗见效快的癌症。”石滩镇公共卫生委员会办公室主任陈雪珍介绍，结直肠癌在广州是发病率较高的癌症之一，其发病率和死亡率近年来呈持续上升和年轻化趋势，显著高于全国平均水平，防治形势十分严峻。

与此同时，接近85%的肠癌在发现时已是晚期，治愈难，给社会和家庭带来了沉重的经济负担。因此，早筛早诊是降低肠癌发病率和死亡率的关键。

石滩镇公共卫生委员会在2022年将肠道健康项目列入公卫民生实事，试点推进大肠癌防治项目，计划筛查38岁-74岁的辖区内常住居民。该项目完成了全镇50个村社区筛查点的动员及粪便基因初筛、肠镜诊断和后续治疗，在2022年12月底全面完成。

记者了解到，本次项目完成筛查8449人次，基因检测阳性者660人，发现了20例肠癌和341例腺瘤和息肉，早诊率达96.3%，肠镜依从率达73%，肠镜检出率达 74.9%，降低了数百个家庭的医疗经济负担，避免了因肠癌致贫、因肠癌家变。相比以往的方法，筛查效果显著提升。

陈雪珍介绍，本次肠癌共节省医疗经济负担超6000万元，降低肠癌医保支出超3700万元，卫生经济学投入产出比1:16，实现癌症防治民生项目“早发现、早诊断、早治疗”的初衷及“大病不出镇”的突破。

全新模式！采用基因检测自采样+互联网模式完成筛查

据了解，石滩镇从2015年已开始开展广州市大肠癌筛查，然而在实际开展中遇到了群众不重视、筛查覆盖率低、肠镜依从性低等问题。为此，本次项目采用了新型粪便基因检测技术，可以更精准地提前发现癌前病变和早期肠癌，而且简单便捷，居民可以居家采集粪便样本。这项技术不但可以发现更多的早期肠癌，肠道腺瘤、息肉的检出率也比传统筛查手段检出率更高。

项目刚推进时，不少村民抱有抵触心理，面对突然开展的肠癌筛查项目，并不理解，也不配合。

“为了号召村民参与筛查，我们通过微信、广播还有入户宣传来说服村民。”村专干罗家文介绍，早筛项目是为村民健康着想的民生项目，工作人员鼓励村民“该占的便宜要占”，坚持不懈地和大家沟通。

为此，工作人员充分利用镇内网格化管理工作体系，划分225个网格，加大人力投入开展筛查工作。随着一部分村民参与到筛查中来，一传十、十传百，在8周内完成了全镇的筛查工作。

此次筛查采用创新的互联网+自取样模式，设计了一个互联网全流程的信息技术平台。受检者在家就可以通过手机微信小程序就报名，寄送他的粪便样本，在手机上就可以查阅自己的报告，保证了个人信息的保密性。这一系统让居民参与的意愿度极大提高。

同时各个村居委、镇政府、医院工作人员可以使用系统，在手机微信就能实时查看筛查情况和数据，并且能在线统计分析，真正实现数据的互联互通，提高工作效率。

总结会上，评选并颁发了优秀组织奖颁奖、卓越组织奖颁奖、突出贡献奖等奖项。其中，获得突出贡献奖的有石滩镇公共卫生委员会办公室、前海人寿广州总医院、广州康立明生物，分别在项目中负责统筹组织、医疗质控和诊治、筛查技术支持。

康立明生物副总裁赵瑾介绍，良好的筛查技术需具备精准、有效和可及三个要素。本次肠癌筛查项目中采用了普惠、便捷的技术，为筛查结果异常的群众进行了及时的治疗，达到了筛查的目的。

石滩镇将让群众享受更便利、优质的医疗服务

活动当天，石滩镇还启动实施先天性心脏病患儿免费筛查项目，对需要进行心脏手术治疗的患儿，用基金资助手术，帮助患儿得到早期发现、早期诊断、及时治疗，使先心病患儿早日康复，回归正常生活。

“因镇大地广村多，辖区内存在医疗资源分布不均衡、公卫服务覆盖不到位等难点堵点。”石滩镇副镇长刘泽帮介绍，为进一步加强公共卫生与重大疾病防治工作、维护公共卫生安全，石滩镇成立公共卫生委员会及办公室，去年以来，除了加大公卫资金和对辖区医院建设经费的支持力度，还推出了高血压糖尿病免费检查项目、创建健康小屋、家庭医生签约服务、“一元钱看病”等十余项惠民特色公卫服务。

“下一步我们也在谋划，逐步提升分片区的医疗资源，让群众享受更便利、优质的医疗服务。”刘泽帮表示，相关部门将进一步加大健康宣传力度，通过开展具体的义诊和惠民活动增强居民的医疗健康意识。今年以来，石滩镇已经组织了十几场义诊活动，邀请医生专家下乡给居民科普，给居民提供与专家对话的机会。

接下来，石滩镇公共卫生委员会持续发力，深入推进“五好”镇创建工作，通过积极创新与实践，不断加大重点民生供给、强化社会兜底保障，为市、区卫生健康事业贡献“石滩智慧”。

文/薛仁政 实习生 李芷涵